医生坦言:这3种药别再长期吃,可能导致记忆力减退或痴呆!
有几类常见药物,长期服用之后,可能悄悄影响大脑的认知功能,轻则记忆力变差,重则增加痴呆风险。这不是危言耸听,是有真实研究数据在支撑的结论。
抗胆碱活性药物是其中影响最深、覆盖最广的一类。这类药物的名字听起来陌生,但它们的用途却非常日常。部分治疗过敏的抗组胺药、治疗膀胱过度活动症的药物、某些治疗帕金森的药,都属于这个范畴。
它们的共同机制是阻断乙酰胆碱受体,而乙酰胆碱恰好是大脑里负责记忆和学习的核心神经递质。
2019年发表在英国医学杂志上的一项大型研究,追踪了近三十万名患者,结果发现长期使用强效抗胆碱药物的人,患痴呆的风险比不使用者高出约50%,这个数字在65岁以上的老年群体中更为突出。
降胆固醇药物里有一类叫他汀类,被广泛用于预防心脑血管疾病。说起来有点矛盾,他汀类药物对心脏的保护作用是明确的,但它对大脑的影响一直有争议。
脑组织本身含有大量胆固醇,这些胆固醇是神经元维持正常功能的必要成分,他汀类药物在降低血液中低密度脂蛋白的同时,也可能影响脑内胆固醇的代谢平衡。
部分患者在服用他汀类药物后,反映出现记忆力下降、思维变慢的情况,美国食品药品监督管理局已经要求他汀类药物在说明书上标注认知功能相关的警示信息。
目前证据显示他汀类对大多数人是利大于弊的,但对于本身认知功能已经出现下滑迹象的老年患者,是否继续服用、剂量如何调整,要和医生认真讨论,不是所有人都适合一吃几十年。
助眠药物可能是最容易被忽视的。苯二氮䓬类镇静催眠药,也就是地西泮、阿普唑仑这类,长期使用会产生依赖性,这一点稍微了解一些的人都知道。
但这类药物通过增强中枢神经系统的抑制作用来促进睡眠,短期用没什么大问题,但长期服用会让大脑长期处于被抑制的状态,海马体的记忆巩固功能受到干扰。
时间一长,记忆力减退的速度会明显加快。有研究显示,连续服用苯二氮䓬类药物超过三个月的老年人,认知功能测试评分的下降幅度是未服药者的两倍左右。
这几类药都是临床上使用频率很高的,有些人一吃就是好多年,却从来没想过它和记忆力之间有关系。
不是叫大家擅自停药,而是要建立一个意识:药不是越长期越安全,该定期和医生重新评估用药必要性,该换替代方案的就换,别让习惯性续药变成认知功能慢慢滑坡的推手。


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